Welke operatie voor u geschikt is, is afhankelijk van het soort tumor, waar precies in de long de tumor zich bevindt en het stadium van de tumor. Uw arts bespreekt met u voor welk soort operatie u in aanmerking komt.
Kijkoperatie (VATS)
Een video-assisted thorascopie (VATS) is een kijkoperatie waarbij met buisjes en een kijker (“een thoracoscoop”) in de borstholte wordt gekeken.
De thoracoscoop is een smalle camera die in de borstholte wordt ingebracht. De beelden van deze camera zijn te zien op een beeldscherm. Hierdoor kan de arts de handelingen zien die hij uitvoert. Deze thoracoscoop wordt tussen uw ribben door in de borstholte gebracht, zodat de binnenkant van de borstholte en buitenkant van de long kunnen worden bekeken. Bij deze kijkoperatie worden speciale chirurgische instrumenten gebruikt om in de borstholte te kunnen opereren en om een gedeelte van de aangedane long of eventueel zelfs de gehele long te kunnen verwijderen. Hiervoor worden ongeveer drie à vier incisies (sneden) gemaakt van zo’n 1,5 tot vijf centimeter.
Robot-geassisteerde operatie
De operatierobot is een verdere verbetering van de kijkoperatie. De belangrijkste verbeteringen zijn de vergroting van het beeld, het 3D-zicht waardoor de arts diepte kan zien en de bewegingsvrijheid van de instrumenten. Dit zorgt er voor dat er nauwkeuriger kan worden geopereerd. De zogenoemde da Vinci robot is computergestuurd, maar voert nooit zelfstandige handelingen uit. De arts stuurt vanuit een console (bedieningspaneel) de robotarmen aan. Het bloedverlies is door deze techniek vaak zeer beperkt en meestal is er een kortere opnameduur. De operatierobot heeft een speciale camera waarmee in de buikholte kan worden gekeken. Het camerabeeld is van HD-kwaliteit, driedimensionaal en vergroot het beeld ongeveer tienmaal. Zo kan elk detail van het operatiegebied uitvergroot worden. Er worden vier kleine incisies (sneden) in de borstholte gemaakt om de werkinstrumenten in het lichaam te brengen. Daarnaast moet één wat grotere snede gemaakt worden om het verwijderde longdeel naar buiten te brengen. Ongeveer de helft van de longkankeroperaties wordt in het Maasstad Ziekenhuis uitgevoerd met de operatierobot. Het Maasstad Ziekenhuis was het 1e niet-academische ziekenhuis in Nederland waar longoperaties met de robot werden uitgevoerd.
Algehele narcose
Alle longoperaties worden uitgevoerd onder algehele narcose en u krijgt een ruggenprik voor pijnbestrijding na de operatie. Van uw behandelend arts hoort u of het noodzakelijk is dat u een nachtje op de IC verblijft na de operatie. Wanneer uw toestand stabiel is, wordt u overgebracht naar de verpleegafdeling.
Tijdens de operatie
De arts kan vanwege de uitgebreidheid van de ziekte ook tijdens de operatie tot de conclusie komen dat het niet verantwoord is om verder te opereren. Het behandeladvies wat dan volgt, is meestal chemotherapie of radiotherapie of een combinatie. Een patholoog onderzoekt de biopten, die verkregen zijn tijdens de operatie, onder de microscoop. Deze bewerking duurt meestal ongeveer vijf werkdagen.
