Infectiepreventie

Micro-organismen is een verzamelnaam voor virussen, parasieten en bacteriën. Deze zijn niet gevoelig voor antibiotica. Dat maakt ze moeilijker te bestrijden. Patiënten die een infectie met een resistent micro-organisme hebben opgelopen, liggen over het algemeen langer in het ziekenhuis en moeten vaak extra behandelingen of ingrepen ondergaan.

Micro-organismen die resistent zijn tegen antibiotica worden Bijzonder Resistente Micro-Organismen (BRMO) genoemd. MRSA (Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus) is één van de bekendste bacteriën binnen de BRMO. Meer informatie over deze resistente bacteriën is op de site van het RIVM en op MRSA Net te vinden.

Een infectie met een resistente bacterie is voor gezonde mensen in de meeste gevallen geen probleem. Het is anders voor mensen met een verminderde weerstand, zoals vaak het geval is bij zieke patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis. Dat is de reden om deze bacterie te weren uit het ziekenhuis.

Foto van MRSA onder een elektronen microscoop

Onder de Nederlandse bevolking komen BRMO’s voor. Hierbij gaat het vooral om dragerschap. Dit houdt in dat u de BRMO op of in uw lichaam bij u draagt, zonder dat u daar ziek van wordt. Een BRMO kunt u oplopen in bijvoorbeeld een buitenlands ziekenhuis of een andere zorginstelling. Om te bepalen of u risico heeft gelopen op een BRMO, worden vóór een opname in het Maasstad Ziekenhuis een lijst vragen aan u gesteld. Dit zijn de besmettingsrisico vragen. Uw opname en/of behandeling kan doorgaan. Als u een risico heeft gelopen op een BRMO worden door verpleegkundigen voorzorgsmaatregelen genomen bij een opname of een (dag)behandeling. Dit noemen wij isolatiemaatregelen. Op de polikliniek worden geen extra maatregelen genomen.

Onder de Nederlandse bevolking komen BRMO’s voor. Hierbij gaat het vooral om dragerschap. Dit houdt in dat u de BRMO op of in uw lichaam bij u draagt, zonder dat u daar ziek van wordt. Een BRMO kunt u oplopen in bijvoorbeeld een buitenlands ziekenhuis of een andere zorginstelling. Om te bepalen of u risico heeft gelopen op een BRMO, worden vóór een opname in het Maasstad Ziekenhuis een lijst vragen aan u gesteld. Dit zijn de besmettingsrisico vragen. Uw opname en/of behandeling kan doorgaan. Als u een risico heeft gelopen op een BRMO worden door verpleegkundigen voorzorgsmaatregelen genomen bij een opname of een (dag)behandeling. Dit noemen wij isolatiemaatregelen. Op de polikliniek worden geen extra maatregelen genomen.

5 momenten van handhygiëne	Medewerker in isolatiekleding

De afdeling Infectiepreventie bekommert zich om patiënten die een bijzonder resistent micro-organisme (BRMO) bij zich dragen. Ook regelt de doktersassistent van de polikliniek de praktische kant van contactonderzoeken.

Wat is een BRMO
Een BRMO is een micro-organisme dat grotendeels ongevoelig is voor antibiotica en daarom moeilijk te behandelen is. Wie een BRMO heeft, hoeft daar niet ziek van te worden. Voor mensen met een kwetsbare gezondheid kan een BRMO wèl gevaarlijk zijn. Om te voorkomen dat zo’n micro-organisme zich verspreidt, worden bepaalde maatregelen genomen. Wanneer een patiënt met een BRMO een afspraak in het ziekenhuis heeft of opgenomen moet worden, dragen de behandelaars bijvoorbeeld extra beschermende kleding.

Wat we doen bij een BRMO
Als iemand een BRMO blijkt te hebben, stelt de doktersassistent van de polikliniek diegene middels een brief op de hoogte. Bij sommige BRMO’s is het belangrijk dat de patiënt af en toe kweken bij zichzelf afneemt. Dan wordt een pakketje met materiaal om dat te doen en een uitleg opgestuurd. De polikliniek houdt de uitslagen bij. Zo wordt bepaald of het micro-organisme nog aanwezig is en of de maatregelen nog nodig zijn.

Contactonderzoek
Het kan gebeuren dat mensen onbeschermd contact hebben gehad met iemand met een BRMO. In dat geval wordt een contactonderzoek uitgezet. Al die mensen worden dan onderzocht op datzelfde BRMO. Ook in dit geval stuurt de doktersassistent van de polikliniek een pakketje met materiaal, zodat ze bij zichzelf kweken kunnen afnemen.

Contact
Wie een vraag heeft over een BRMO of een contactonderzoek kan bij de polikliniek terecht.
De doktersassistent is telefonisch bereikbaar op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag van 08.30 tot 12.00 via (010) 291 20 44.

Foto van MRSA onder een elektronen microscoop

Patiënten met (verdenking op) een besmettelijke infectieziekte en/of patiënten met een verdenking op of een bewezen dragerschap van een bijzonder resistent micro-organisme (BRMO) worden geïsoleerd verpleegd. Dit om de overdracht van besmettelijke bacteriën en/of virussen via handen, voorwerpen, druppels en lucht te voorkomen.

U wordt op een aparte kamer met of zonder sluis verpleegd. Een sluis is een aparte ruimte, die een buffer vormt tussen de gang en de kamer. Wanneer er geen sluis aanwezig is, wordt de deur gesloten. Bij verpleging in isolatie mag u deze kamer niet verlaten. Uitzondering hierop zijn onderzoeken en behandelingen, deze gaan gewoon door.

Ter voorkoming van het meenemen van de besmetting naar andere patiënten door verpleegkundigen, artsen en andere hulpverleners, dragen alle medewerkers bij binnenkomst op de kamer beschermende kleding. Bijvoorbeeld een schort, handschoenen, mondneusmasker en/of muts. Tevens worden de handen gewassen of gedesinfecteerd met handalcohol tussen handelingen en tussen verzorging van patiënten door.

Goed gebruik van beschermende kleding en juiste handhygiëne is van groot belang bij het voorkomen van verspreiding van micro-organismen.

De verspreiding van micro-organismen gaat veelal via de handen. Door deze op de juiste momenten te wassen of desinfecteren, kan de verspreiding verkleind worden. Sieraden zijn een bron van bacteriën en zitten een goede handhygiëne in de weg.