2. Polikliniek bezoek

Neem de verwijzing van de huisarts mee naar de afspraak. Meestal gaat dit digitaal, maar soms kunt u een verwijzing op papier mee krijgen.

Eerste bezoek
In uw gesprek met de plastisch chirurg of arts-assistent worden uw klachten, vragen en wensen besproken. Tevens worden met u de verschillende behandelmogelijkheden besproken.

Niet-operatieve behandeling
De niet-operatieve behandelingsoptie heeft in een beginstadium de voorkeur en kan bestaan uit:

• Rust met houdingsadvies;
• Pijnstilling (NSAID’s);
• Injectie met ontstekingsremmers (corticosteroïden) in de gewrichtsspleet;
• Handtherapie (oefentherapie in combinatie met spalktherapie). 

Operatieve behandeling
Er wordt gekozen voor een operatie wanneer sprake is van vergevorderde slijtage of bij klachten welke niet reageren op de niet-operatieve behandeling.

Operatieve behandelingsopties zijn:

• In het Hand en Pols Expertisecentrum van het Maasstad Ziekenhuis wordt veelal een ‘Trapezium extirpatie met duimversteviging’ verricht. Bij deze operatie verwijdert de plastisch chirurg het versleten duimbasisgewricht (het trapeziumbot). Een deel van een pees uit de onderarm wordt gebruikt om de duim weer te verstevigen. Na deze operatie is de beweeglijkheid en de kracht van de duim mogelijk iets minder dan voorheen (voor de slijtage). De pijn neemt naar alle waarschijnlijkheid echter fors af. Deze operatie wordt vaak op de dagbehandeling uitgevoerd. U krijgt dan meestal een blokverdoving, dit betekent dat de gehele arm is verdoofd.

• CMC 1 artrodese. Hierbij wordt het versleten duimbasisgewricht vastgezet (gewrichtsartrodese). Het is echter goed mogelijk dat de aanliggende gewrichten van het trapeziumbot ook slijtage vertonen of gaan vertonen. Een CMC 1 artrodese heeft veelal niet de voorkeur.
• Er zijn vele ontwikkelingen gaande op het gebied van de operatieve behandeling van duimbasis en/of polsbotslijtage (kunststof spacers, gewrichtsprotheses etc.). Wij houden de wetenschappelijke ontwikkelingen op dit gebied goed in de gaten, maar passen deze technieken op dit moment niet toe. De resultaten zijn naar onze mening vooralsnog te wisselvallig.

Bekijk hier de routebeschrijving naar de polikliniek Plastische Chirurgie van het Maasstad Ziekenhuis.

Meer informatie leest u bij de aandoening Duimbasis en/of polsbotslijtage (CMC 1 en/of STT artrose).