Bij een Jersey finger kunt u last hebben van onderstaande klachten:

• Het lukt niet om onder de vingertop te buigen (het lukt dus niet de vinger in het DIP-gewricht te buigen).
• Pijn, zwelling en warmte in de aangedane vinger.
• Een vinger die in rust (dus ontspannen) in strekstand blijft staan.

U bespreekt uw klachtenpatroon met de arts en er wordt lichamelijk onderzoek uitgevoerd.

In geval van verdenking van een Jersey finger wordt er vaak een röntgenfoto gemaakt. Deze röntgenfoto wordt gemaakt om te controleren of er een stukje bot is afgebroken (avulsiefractuur). Soms is het nodig om aanvullend een echografie of MRI-onderzoek te doen.

Er zijn verschillende behandelmogelijkheden, afhankelijk van het type letsel en de tijd die zit tussen het scheuren van de pees en de diagnose in het ziekenhuis:

• Hechten of terugplaatsen van de pees op het bot met de hulp van een botanker. Dit heeft de voorkeur als het letsel nog niet zo lang bestaat (korter dan 4 weken).
• Peesverwijdering en reconstructie van de buigpees. Voor een peesreconstructie zijn minimaal 2 operaties nodig. Na de peesreconstructie volgt een uitgebreid en langdurig revalidatietraject.
• Stabiliseren van het eindgewricht (DIP) door het op bot- of peesniveau vast te zetten. Bij een langer bestaande Jersey finger is een reconstructie van de buigpees niet de enige optie. Als de oppervlakkige buigpees goed werkt bestaat het alternatief om de diepe buigpees niet te herstellen.

Uw arts bespreekt de verschillende opties met u.

Voor de operatie

Voor de operatie moet u rekeninghouden met:

• Neem een begeleider mee naar het ziekenhuis om u na de operatie te helpen bij het aankleden en/of vervoer naar huis.
• Draag geen sieraden of nagellak.
• Haal alvast pijnstilling in huis (paracetamol, zo nodig krijgt u een recept voor extra pijnstilling).
• Geef eventuele allergieën voor de ingreep door aan de arts.
• Stop in overleg met de arts een aantal dagen voor de operatie met bloedverdunnende medicatie. U kunt dit 1 dag na de operatie weer hervatten.

De operatie

Tijdens de operatie ligt u op uw rug met uw arm opzij. De operatie gebeurt vaak in dagbehandeling onder verdoving van de hele arm. Heel soms wordt gekozen voor volledige verdoving.

Primair herstel pees (met de hulp van botankers)

Afhankelijk van het letsel wordt er een zigzagsnede gemaakt over de binnenzijde van de vinger en hand. De huid wordt opzij geklapt. De zenuwen en bloedvaten van de vingers worden opzij gehouden en de buigpezen komen in beeld. Bij een pees-bot afscheuring wordt de pees aan het bot verankerd met behulp van een botanker. Bij een avulsiefractuur met een botfragment dat groot genoeg is, kan het botfragment vastgezet worden met een schroefje of pin.

• Na de operatie wordt uw hand verbonden.
• U krijgt een (gips)verband voor de eerste 5-6 dagen.
• Voor eventuele napijn kunt u paracetamol gebruiken, maximaal 4x per dag 1.000 mg.
• Zelf autorijden met het drukverband mag niet, u bent dan niet verzekerd.
• De hechtingen worden na ongeveer 10 dagen door een verpleegkundige verwijderd.

Hersteltraject

• De spalk mag niet nat worden. Tijdens douchen adviseren wij u een plastic zak om de hand te doen.
• Na een paar dagen begint u met oefentherapie waarvoor een speciale spalk gemaakt wordt (dynamische Kleinert Spalk). Onder begeleiding van het handenteam kunt u starten met bewegen van de vinger. De vingertop is met de spalk verbonden door een elastiekje. Waarbij het buigen van de vinger plaatsvindt door het elastiekje en het strekken van de vinger door u zelf gedaan wordt. Na 6 weken wordt het elastiekje en de spalk vervangen door een veer aan een polsbandje. U kunt dan beginnen om de vinger zelf actief te buigen. Na 12 weken mag u de vinger weer normaal belasten.
• Het herstel en de revalidatie van een buigpeesletsel is er op gericht om de herstelde buigpees de kans te geven te genezen zonder dat de pees opnieuw scheurt en de herstelde buigpees te laten bewegen om verklevingen (en dus stijfheid) van het omliggende weefsel te voorkomen.
• De duur van de herstelfase na een operatie aan buigpees letsel is verschillend en afhankelijk van uw wondgenezing en herstel.
• Soms komt het voor dat het litteken en het gebied rondom het litteken langere tijd (weken tot maanden) gevoelig is bij aanraken en druk zetten. Het litteken kan ook hard aanvoelen. Deze klachten zijn bijna altijd tijdelijk.
• Vanaf ongeveer 12 weken kunt u weer autorijden wanneer de spalk niet meer wordt gebruikt. Autorijden met een spalk wordt niet verzekerd (uw verzekering kan u hier meer over vertellen).
• Na ongeveer 3-4 maanden is sporten weer mogelijk. De afneembare spalk moet het eerste jaar tijdens het sporten gedragen worden. Tot 6 maanden na het ontstaan van het letsel raden wij aan om contact/vechtsporten en intensieve stressmomenten te vermijden.

Handenteam

Na een operatie aan buigpees letsel is er nabehandeling nodig. De nabehandeling bestaat uit spalk- en oefentherapie. Deze nabehandeling wordt uitgevoerd door medewerkers van het handenteam. Meestal duurt de nabehandeling 3-4 maanden, waarbij u de eerste weken gemiddeld 1-2x per week behandeld wordt.

Mogelijke complicaties

Bij alle operaties bestaat een kleine kans op complicaties. Voor de volledigheid noemen we de (zeer) zeldzame complicaties. Als u vragen heeft over de mogelijke complicaties, raden wij u aan om contact op te nemen met uw behandelend arts.

• Een wondinfectie, een nabloeding of een veranderd gevoel rondom het litteken. Neem bij roodheid, koorts of erge pijnklachten contact op met het ziekenhuis. 
• Na een ongeval of operatie van de hand kunnen er onbegrepen klachten ontstaan die niet direct te maken hebben met het ongeval of de operatie. Deze klachten kunnen roodheid, zwelling, een glanzende huid, stijfheid en pijn zijn. Ook kan er een intolerantie ontstaan voor koud. Deze klachten komen slechts zeer zelden voor en zijn vaak tijdelijk.
• De operatie aan een buigpees heeft als complicatie verklevingen van de pees met stijvere vingergewrichten. Deze complicaties zijn te voorkomen en te behandelen met oefentherapie.
• Als gevolg van een ontsteking, verkeerd gebruik, maar ook zonder duidelijke oorzaak kan de herstelde pees opnieuw knappen. Afhankelijk van de situatie wordt dan de verdere behandeling bepaald door uw arts.
• Een zeldzame complicatie is een verminderd gevoel in de vinger door beschadiging van een zenuw.