Een behandeling voor prostaatkanker kan grote invloed hebben op hoe seksualiteit wordt beleefd, zowel fysiek, emotioneel en binnen een relatie:

• Erectieproblemen: door de behandeling kunnen uw zenuwen en bloedvaten beschadigd raken. Hierdoor kan het moeilijker worden om een erectie te krijgen of te houden. Het krijgen van een orgasme blijft mogelijk, ook zonder erectie.
• Verlies van zaadlozing: bij ingrepen zoals een prostaatverwijdering of radiotherapie van de prostaat en de zaadblaasjes, is zaadlozing (ook wel ‘ejaculatie’) vaak niet meer mogelijk. Orgasme gevoel blijft bestaan, soms intenser, soms minder intens en soms pijnlijk (mogelijk na radiotherapie).  Een ejaculatie is niet nodig om een orgasme te ervaren.
• Veranderde zin in seks: door hormonale behandelingen of psychologische spanning kan uw libido afnemen. Dit betekent dat u minder zin heeft in seks.
•  Verminderde gevoeligheid: de intensiteit van het seksuele genot of een orgasme kan veranderen.
• Emotionele impact: gevoelens van verdriet, onzekerheid of frustratie komen vaak voor bij mannen die worden behandeld voor prostaatkanker. Uw relatie kan onder druk komen te staan, zeker als praten over deze veranderingen moeilijk is.

In het Maasstad Ziekenhuis hebben we aandacht voor de gevolgen van uw behandeling voor uw seksleven. Er zijn diverse manieren om ondersteuning te krijgen:

• Medicatie: zoals sildenafil (Viagra) of tadalafil (Cialis) om erecties te ondersteunen, als de zenuwen nog deels intact zijn.
• Vacuümpomp: een hulpmiddel dat de bloedtoevoer naar de penis stimuleert en de erectie vasthoudt met een elastiekje dat rond de penis wordt aangebracht
• Injectietherapie: een medicijn dat direct in de penis wordt ingebracht om een erectie op te wekken.
• Penisprothese: een operatieve oplossing waarbij er een prothese in de penis wordt geplaatst. .
• Bekkenfysiotherapie: gerichte training van de bekkenbodem kan helpen bij incontinentie
• Seksuologische begeleiding: door gesprekken te voeren met een seksuoloog kunt u seksualiteit en intimiteit herontdekken. U bespreekt bijvoorbeeld dat seksualiteit en intimiteit ook mogelijk zijn zonder penetratie gezien orgasme mogelijk blijft
• Intimiteitsrevalidatie: hiermee zoekt u opnieuw verbinding met uw partner via aanraking, massages en andere vormen van nabijheid.

Intimiteit is méér dan seks. Het gaat om samenzijn, aanraking, veiligheid en wederzijdse aandacht. Veel stellen vinden nieuwe vormen van verbondenheid na de behandeling voor prostaatkanker. Maar dat lukt niet altijd vanzelf. Praten over wat u voelt, zoals onzekerheid, gemis en angst, is niet makkelijk, maar wel belangrijk. Ook als u alleen bent en te maken krijgt met nieuwe relaties of twijfels over uw lichaam.

Veel ervaringen en adviezen zijn voor homo- en heteromannen vergelijkbaar, maar sommige gevolgen van prostaatkanker kunnen een andere impact hebben bij mannen die seks hebben met mannen. Bijvoorbeeld:

• Erectieproblemen of verlies van penislengte kunnen extra lastig zijn bij anale seks, waarbij stevigheid en lengte vaak een rol spelen.
• Verdwijnen van het prostaatorgasme of urineverlies tijdens opwinding kan het seksuele contact beïnvloeden.
• Bestraling kan de gevoeligheid verminderen en het plezier bij prostaatstimulatie veranderen.
• Hormoontherapie kan leiden tot verlies van libido en een ander lichaamsgevoel, wat invloed heeft op het zelfbeeld en seksuele beleving.

• Maasstad Ziekenhuis: u kunt terecht voor seksuologische zorg, bekkenfysiotherapie, psychologische ondersteuning en nazorg, afgestemd op uw situatie.
• Gespecialiseerde hulp: van uw huisarts kunt u mogelijk een verwijzing krijgen naar gespecialiseerde hulp.
• De Prostaatkankerstichting: deze stichting organiseert bijeenkomsten, webinars en biedt informatie, herkenbare verhalen en praktische tips. Bezoek hier website van De Prostaatkankerstichting.